JAMA子刊：高度加工食品可能是健康杀手！研究首次表明与死亡风险增加有关

“高度加工食品中的添加剂，比如高盐、高糖，以及低膳食纤维含量，可能会增加慢性疾病的风险，从而最终导致死亡风险增加。”

在繁忙的城市节奏中，价格合适、易存储甚至高颜值的速食等成为了人们最常见的选择之一。但这种便利可能需要付出健康代价。

很多速食都属于高度加工食品，如包装零食、含糖饮料、面包、糖果、熟食、加工肉类等。越来越多的证据表明高度加工食品与慢性病风险增加有关，包括血脂异常、肥胖、高血压和癌症等。最近，来自法国的科学团队的分析首次表明，经常吃高度加工食品还与死亡风险较高有关。研究近日发表于《JAMA Internal Medicine》。

▲大多速食都是高度加工食品（图片来源：pixabay）

这项前瞻性、观察性队列研究是法国大型营养研究NutriNet-Santé研究的一部分。NutriNet-Santé研究团队在去年曾报道，常吃高度加工食品的人群癌症风险更高，也发表了一项有机食品与癌症风险关联的研究。

这次的数据分析中，研究人员在2009年至2017年期间监测了近45000名法国人的饮食情况。受试者均在45岁以上，73.1%为女性，每6个月在线提交一次反馈，包括他们一日三餐中最常吃的食物和零食，以及相应的食用量。

平均而言，受试者食物总重量的14.4%为高度加工食品，占其每日总摄入热量的29.1%。经常吃高度加工食品的人群往往更年轻，收入更低，文化程度较低，独居，体重指数更高，体力活动更少。

在平均长达7年的随访期间，共有602人死亡。对性别、年龄、收入、教育程度、烟酒习惯、疾病史等一系列混杂因素调整后，研究人员发现，饮食总量中，高度加工食品占比每增加10%，死亡风险增加14%。

▲速食的便利可能需要付出健康代价（图片来源：pixabay）

如何解读？

NutriNet-Sante研究的管理者Mathilde Touvier指出，重要的不是风险增加的数值，而是高度加工食品与死亡风险显著相关。当然，也不鼓励过度解读结果，观察性研究的相关性不代表因果关联，“但这加深了我们对高度加工食品与健康影响的理解。”

作者强调，“由于法国全国对于健康饮食的倡议，整体饮食的改善可能削弱了高度加工食品与死亡的联系，但并没有消除这种关联。”高度加工食品通常富含碳水化合物、饱和脂肪和多种添加剂，高热量，但营养价值有限。作者解释，“其中的添加剂，比如高盐、高糖，以及低膳食纤维含量，可能会增加慢性疾病的风险，从而最终导致死亡风险增加。”

由于受试者都是自愿参与研究，他们可能比一般人群的健康意识更强，研究团队认为，这意味着高度加工食品和死亡风险的关联可能还被低估了。另外，随访时间还不够长，无法全面记录由慢性病引起的死亡。

研究结果在专家中也引起了广泛讨论。约翰霍普金斯大学公共卫生学院Casey Rebholz教授肯定了这项重要研究对饮食健康的贡献。在剑桥大学临床医学院Nita Forouhi教授看来，研究反映的另一个重要信息是，低收入人群更多消费这些高度加工食物，反映了经济不平等带来的健康问题。英国国民健康服务中心营养师Catherine Collins提出，研究根据加工范围和加工目的对食品进行分类，而非基于食品本身所含的营养素，而对健康饮食来说，营养素可能比加工程度更重要。

研究团队表示，后续还需要进一步研究，来确认高度加工食品对不同人群的影响，以及这些食品影响健康的具体机制。

参考资料（可上下滑动查看）

[1] New French study explores risks of ultra-processed food. Retrieved February 13, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-02-french-explores-ultra-processed-food.html

[2] Consuming Ultraprocessed Food Tied to Higher Mortality. Retrieved February 13, 2019, from https://www.medscape.com/viewarticle/908917

[3] Laure Schnabel, et al., (2019). Association Between Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Mortality Among Middle-aged Adults in France. JAMA Intern Med, 10.1001/jamainternmed.2018.7289

[4] expert reaction to study looking at ultraprocessed food consumption and death. Retrieved February 13, 2019, from http://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-study-looking-at-ultraprocessed-food-consumption-and-death/

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